Aanmelden voor de reis van 2010:

Hieronder kunt u uw kind aanmelden voor de reis van 2010! Vul het aanmeldformulier volledig in! Na ontvangst van het e-mail formulier neemt Michèle zo snel mogelijk contact met u op.

De gegevens van de ouder

Aanhef:
Uw naam:
Uw e-mailadres:
Telefoon:

Gegevens van uw zoon/dochter:

Achternaam:
Voornaam:
Geslacht:

Adres:
Woonplaats:
Geboortedatum:

    
Is uw zoon/dochter Watervrij betekent dat uw zoon/dochter het gezicht al onder water durft te doen en zich vrij in het water voelt.watervrij?

Heeft uw zoon/dochter eerder zwemles gehad?

Te behalen diploma:

overige gegevens

Voorkeursperiode
Medische indicaties van uw zoon/dochter zijn belangrijk om rekening mee te houden tijdens de zwemles. Waar nodig houden wij extra rekening met de indicaties.Medische indicaties van uw
zoon/dochter:
Eventuele opmerkingen:
(zoals bijvoorbeeld voorkeur
voor kamperen of woning)
Hoe heeft u over ons gehoord?
U gaat akkoord met de
algemene voorwaarden:

 Ja, ik ga akkoord.